Método minimamente invasivo para visualização da mucosa do intestino delgado.

A cápsula endoscópica é um exame onde o paciente engole uma microcâmera encapsulada, que captura de 2 a 6 fotos por segundo, a qual percorre todo caminho do tubo digestivo registrando imagens que são enviadas para um gravador que é colocado na cintura do paciente durante todo o tempo do procedimento.

É um exame que chegou ao Brasil recentemente, mas que tem sido essencial para o diagnóstico de sangramentos digestivos de origem obscura.

Entre as principais vantagens desse método, podemos citar:

▪ Conforto

▪ Segurança

▪ Mobilidade (o paciente pode receber a cápsula em ambiente ambulatorial, em casa ou até mesmo se estiver internado na UTI, por exemplo)

▪ Possibilidade de visualização de partes do intestino delgado e do tubo digestivo que são difíceis de serem acessadas durante a endoscopia ou colonoscopia convencionais.

Principais indicações para a realização desse exame:

• Dor abdominal;

• Diarreia crônica;

• Lesões provocadas no intestino delgado pelo AINH (anti-inflamatórios) ou radioterapia;

• Após transplante intestinal;

• Avaliar e identificar a causa de hemorragia gastrointestinal quando a endoscopia digestiva alta ou a colonoscopia foram inconclusivas;

• Visualizar áreas inflamadas do intestino delgado para diagnóstico e/ou classificação da doença de Crohn;

• Diagnosticar tumores do intestino delgado;

• Diagnosticar e monitorar doença celíaca;

• Rastrear de pólipos do intestino delgado;

• Auxiliar no diagnóstico de alterações descritas em exames de imagem (Tomografia ou ressonância).

Principais causas de sangramentos digestivos:

• Angiodisplasia

• Drogas

• Doença celíaca

• Jejuno ileal crônica ulcerativa

• Toxinas

• Ectasias vasculares

• Pólipos

• Tumores

• Vasculites

• Enteropatia eosinofílica

• Infecções

• Úlceras idiopáticas

• Isquemia mesentérica

Principais causas de úlcera no intestino delgado:

• Doença de Crohn

• Drogas

• Vasculites

• Doença celíaca

• Jejunoileite ulcerativa crônica

• Linfoma / Carcinoma

• RT - radioterapia

• Infecções

• Toxinas

• Enterite eosinofílica

• Síndrome Behçet

• Ulcerações primárias idiopáticas

Vale a pena salientar que a cápsula endoscópica:

Tem maior sensibilidade quando o assunto é o diagnóstico de lesões no intestino delgado quando comparada a outros métodos de diagnóstico por imagem;

• E importante na investigação da Doença de Crohn em crianças;

• É extremamente útil no diagnóstico da Doença de Crohn recorrente após cirurgia;

• Permite detectar pequenas lesões no intestino delgado em paciente com colite indeterminada, o que ajuda a adotar uma conduta médica mais assertiva;

• É uma opção útil e segura em pacientes com suspeita de Doença de Crohn que tiveram resultados negativos em outros exames endoscópicos.

Preparo para o exame

É importante que, primeiramente, o paciente que for realizar o exame com a cápsula endoscópica faça um jejum total (alimentos e líquidos) de 12 horas.

Outro ponto importante é não fazer o uso de nenhuma medicação nas duas horas que antecedem o início do exame, é essencial passar para o seu médico quais medicamentos fazem parte da sua rotina.

Após engolir a cápsula, é colocado um colete ou cinta com os receptores que vão armazenar as imagens registradas pela microcâmera, e depois disso o paciente pode retornar às suas atividades de rotina, porém, deve evitar a prática de atividade física e se expor a campos eletromagnéticos fortes (como dispositivos de ressonânciamagnética ou radioamadores) durante o tempo em que estiver com a cápsula.

Após duas horas que já tiver engolido a cápsula é permitido que o paciente faça a ingestão de líquidos límpidos e de cores claras (não podem conter corantes). E depois de quatro horas é permitido que ele faça um lanche leve.

O exame dura em média entre oito a doze horas, e a cápsula é eliminada naturalmente pelas fezes após passar por todo o trado digestivo do paciente.

Vale a pena salientar que, em casos específicos, o médico pode indicar que o paciente permaneça durante todo o exame em ambiente hospitalar, isso será avaliado individualmente.

Existem condições específicas em que o exame com a cápsula endoscópica não é indicado, são elas:

▪ Oclusão intestinal

▪ Estenoses do intestino delgado ou esofáficas

▪ Gastroparesia severa

▪ Gravidez

▪ Marcapasso cardíaco

▪ Desfibriladores implantáveis e outros dispositivos eletromecânicos

▪ Pessoas com sintomas que indiquem a existência de obstrução do intestino delgado

A cápsula endoscópica deve ser passada por auxílio da endoscopia digestiva quando:

• Distúrbio de deglutição

• Divertículo de Zenker

• Demência ou pacientes não colaborativos

CÁPSULA DE PATÊNCIA PILLCAM™
A segurança é a prioridade.

• Cápsula de patência feita de lactose.
. Dissolve em 30h

Tem como objetivo verificar a permeabilidade funcional do trato gastrointestinal em pacientes com estenose conhecida ou suspeita, antes da administração da cápsula endoscópica PillCam.

• Dimensão: 11 mm x 26 mm

• Material: corpo de lactose com 10% de bario, revestimento de Parileno e etiqueta de identificação de radiofrequência

• Início do processo de desintegração após 30 hs

• Cápsula biodegradável;

• Oferece uma exploração simples para comprovar a permeabilidade funcional do trato gastrointestinal;

• Forma e tamanho idênticos aos da cápsula PillCam™ SB.

• A cápsula de Patência PillCam™ é indicada para detectar possíveis obstruções antes do procedimento