Esofagite cáustica ou química. Você já ouviu falar?

A esofagite cáustica ou química pode ser causada pela ingestão de álcool, ácidos, álcalis, corrosivos ou fluidos quentes.
De acordo com o pH, diferenciam-se em ácidas ou alcalinas.⠀

Ela pode ocorrer de forma acidental, o que é muito frequente na infância, quando crianças acabam por ingerir produtos como o hipoclorito de sódio, muito usado no ambiente doméstico.⠀

A ingestão de substâncias alcalinas são mais frequentes e causam lesões esofágicas que causam a destruição da mucosa, favorecendo lesões mais profundas e com risco de perfuração. Já a ingestão de substâncias ácidas provoca, geralmente, lesões gástricas por ⠀ necrose de coagulação com formação de escaras, o que reduz os riscos de perfuração do órgão.⠀

🩺 O diagnóstico primeiramente é feito com história clínica detalhada, oroscopia e avaliação clínica. Em alguns casos pode ser indicado realizar o exame de endoscopia. Depois de realizado o diagnóstico, o tratamento a ser adotado irá depender da classificação do problema, a qual é realizada pela Classificação Endoscópica de Zargar e indica o seguinte:⠀
🔹 Zargar I e IIA – dieta precoce⠀
🔹 Zargar IIB e IIIA – dieta parenteral ou enteral e antibióticos⠀
🔹 Zargar IIIB – avaliar a possibilidade de intervenção cirúrgica⠀

A manifestação tardia mais comum da esofagite cáustica ou química é a estenose esofágica, a qual pode causar alterações anatômicas como o “encurtamento” esofágico e até mesmo neoplasia esofágica. Quando em fase crônica pode ser necessária a dilatação do esôfago e acompanhamento endoscópico periódico.